Додаток 3

до Положення про Адресний реєстр

об’єктів нерухомості міста Хмельницького

На підставі _________________________________________________________________________

^{(дані про підставу отримання послуг з ведення Адресного реєстру)}

прошу надати послуги з ведення Адресного реєстру міста Хмельницького для 

 резервування адреси об’єкта нерухомого майна

 визначення відповідності адреси об’єкта нерухомого майна

___________________________________________________________________________________

^{(дані про тип та призначення об’єкта)}

___________________________________________________________________________________

^{(дані про адресу об’єкта)}

Зобов’язуюсь здійснити оплату послуг з ведення Адресного реєстру міста Хмельницького у розмірі

__________ грн.____ коп., у т.ч. ПДВ _____ грн._____ коп.

___________________ (___________________)

^{(підпис)                       (прізвище, ініціали)}

Директор департаменту архітектури, містобудування та земельних ресурсів В. Швець

Директор Хмельницького міського комунального підприємства “Хмельницькінфоцентр” В.Андріїшина